A mű címe
Herczeg Ferenc (1863-1954) író, országgyűlési képviselő által saját kezűleg aláírt, nyomtatott nyugta.
Igazolja, hogy 1897 első negyedévére szóló képviselői illetményét (a Szabadelvű Párt színeiben nyert 1896-ban), 1600 koronát felvette. Kelt: Bp., 1897. II.