A zágrábi káptalan 1457. május 30-án kelt, latin nyelvű oklevele, amellyel a káptalan tanúsítja, hogy Dimitróci (de Dymytrowcz) néhai Gergely fia Balázs megjelent a káptalan előtt és a maga és fia, György, valamint a néhai Pálnak Mikulicsi (de Mykwlych) Orsolya nemesasszonytól született lányai: Borbála, Margit, Ilona és Ágota nevében tiltakozott az ellen, hogy Szomszédvári Henning királyi lovászmester és Turóci Benedek varasdi ispán V. Lászlótól adományt szereztek a mondott Mikulics birtokra és annak Medvevár környéki és Zágráb megyében található tartozékaira, komoly károkat okozva ezzel a tiltakozóknak és csorbítva őket jogaikban. Balázs a maga és a többiek nevében egyúttal eltiltja az uralkodót a nevezett birtok és tartozékai eladományozásától, Szomszédvári Henninget és Turóci Benedeket pedig a birtok megszerzésétől, elfoglalásától és jogtalan használatától.

Papír, vízjel nélkül, restaurált, a szöveget is érintő hiányokkal, foltos, hátlapján a káptalani pecsét nyomával.