Az Magyar Iparegyesület német nyelvű előfizetési íve („Subscriptions-Bogen”). Felül az előfizető, Szontagh Sámuel (1810-1889), alul az egyesület első igazgatójának, Kossuth Lajosnak tintás aláírásával. Egy nyomtatott levél.

Az űrlap az 1842 augusztus–szeptemberében lezajlott történelmi jelentőségű első magyar iparműkiállítás sikerére hivatkozva gyűjt további adományokat az 1841 novemberében alakult egyesület céljaira. A dokumentum négy különböző kategóriában kínál előfizetési (pártoló tagsági, lényegében részvényes) lehetőséget a hazafias polgárság számára, a hat éven át fizetendő évi 2 forinttól egészen a 40 forintos alapítványi tőkéig. A keltezés alatt olvasható instrukció szerint a befizetéseket Ruttkay József pénztároshoz, a pesti Zöldfa utcába várták.

A nyomtatvány értékét tovább növeli Szontagh Sámuel aláírása. A reformkorban még ügyvédként és megyei tisztviselőként tevékenykedő Szontagh néhány évvel később, 1848-ban részt vett a szabadságharcban. A világosi fegyverletétel után Aradon bebörtönözték. 1849-ben kiszabadult és Brüsszelbe menekült: 1850-ben a pesti császári haditörvényszék ismét beidézte, ám mivel ekkorra már emigrált, mint meg nem jelenőt halálra ítélték. Amnesztiával térhetett haza 1862-ben.
Többször hajtott, középen pici szakadás. M: 29×46 cm.