Zichy Ödön (Edmund) gróf (1811-1894) saját kezűleg aláírt kérelme Tóth Ferencnek, a Dunántúli Református Egyházkerület szuperintendensének.

Kéri, hogy (Sár)szentmihályi birtokának lelkészi hivatalában erősítse meg Dorsánszky Gábort.
3 beírt oldal, piros viaszpecséttel. Kelt: (Sár-)Szentmihály, 1829. XII. 2.