A mű címe
Túrócszentpéteri Dávid Sándor és felesége, Perényi Erzsébet magyar nyelvű adóslevele.
Elismerik, hogy túrócszentpéteri Dávid Imrétől (az adós bátyjától) és feleségétől Zathureczky Judittól 200 forint kölcsönt vettek fel. Zálogul adják Zaturcsa (ma Zaturcsány) faluban levő Polyák nevű jószágukat. 2 beírt oldal, piros viaszpecséttel. Kelt: Túrócszentpéter, 1676. III. 23. Enyhén foltos darab, a hajtogatások mentén apró hiányokkal.