A mű címe
(Habsburg) Mária Terézia (1717-1780) magyar királynő autográf aláírásával ellátott, latin nyelvű oklevele.
Az uralkodó felszólítja Újbánya városát, hogy Polnischer Mária, Prachar Imre özvegye, testvére Polnischer Pál özvegyével szembeni, régóta elakadt ügyében mihamarabb járjon el. Papíroklevél. 1 beírt oldal, papírfelzetes viaszpecséttel. Az uralkodón kívül gróf Pálffy Károly kancellár is kézjegyével látta el. Kelt: Bécs, 1778. IX. 17.