A mű címe
Szavazati ív a Pestvárosi képviselő testületre.
A lap közepén a cím alatti fametszeten Deák Ferenc kör alakú mellképe látható. A listán szereplő mintegy 300 személy között találjuk Deák mellett Heckenast Gusztáv, Jókai Mór, Rottenbiller Lipót és Than Mór nevét is. 1 nyomtatott oldal. Mérete: 330 x 210 mm.