A mű címe
A szirmai református egyházközség aláíró íve.
Különböző református iskolák (Rimaszombat, Sárospatak, Miskolc, Pápa, Debrecen) képviselői aláírásukkal igazolják az aratás és szüret után nekik járó illetmény átvételét. 2 beírt oldal. Kelt: Szirma, 1870. augusztus-november.
Signed acceptance list.